张谷再一次来到住院病🏞区,查看这例病人的情况🔽。
目🙱🎍的有两个,一是给🂼🔆病人做术前准备,二是完善心中构思中的“肝内胆管吻合治疗胆结🝗石”方法。
当张谷路过病房🚄,里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望。
一看到是张谷,顿时给了张谷🌜⛥一个大大的小脸,一双大⛘🚬🖚眼睛🙄🇶忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张🆑谷的回应,小朵朵高高兴🗚兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查♳🌝⛩看了下🚄病人的各项指标情况,🜙🂠是否符合手术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术🍰,都有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,🂨👒🈑争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不♳🌝⛩知道听懂了没,只是一个劲的道“好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍🂼🔆患者的实际情况📯,以及脑海中高级水平的🍰胆肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷和肝胆🞏📇外科众医生,进🔔⛻行了最后一次碰头,商🃁🔹定手术方案。
说是商定,其实就🝶🏦是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,让他们在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提🔔⛻问道“张医生,既然胆管结⛘🚬🖚石发🙄🇶生在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷笑道“宁🚆👌主任肯定知道,左肝管位置稳定,解剖方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒微微颔首,🝶🏦旁边姚裕森等一众肝胆外科🝒💒医生,也都是点头。
这点对他们来说都是🂼🔆基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优🗂势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可⚘取之处。
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝📯内韧带往下牵拉,不易误伤大🖠🔀血管。而右肝管是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管😧🃮,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张谷最后总结道“对于这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口😑⛽顺序,再合适不过了。”
宁鸿儒听了,不由得沉思下来。