紫菜文学>玄幻>安宁如梦的原著小说免费阅读 > 二十二章 : 在地洞里
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    阮彬跟随小丽去到手术室,就看到此时手术台上是一个四十🙢🌆多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

    “怎么回事?”阮彬穿戴好后走过去问道。

    “主任没来?”张🞬🗏浩宇看到来的人是阮🏢彬👴的时候一愣。

    “主任没空,让阮医生过来帮忙。”小🏢丽解释📎一句。

    “哦🂫👳……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群🂌🍗的,也🍵🌞⛵许对方有办法解决!

    “术🂫👳前检🍈查🃒和现在开手术后的情况不一样!”

    “之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9的节段性胆囊壁增厚。♁🅙当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然🟕而,斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。腹部增强bsp;扫描显示弥漫性胆囊扩张🖵和胆囊壁增厚。”

    “但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子,这☐⚍是什么鬼?”张浩宇皱眉道。也就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

    阮彬凑过去🃒一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上,绕胆囊管逆时🍳🌆☞针旋转,胆囊出现表现为充血、出血。

    纤维蛋白沉积在🄏☍肌🞬🗏层🎋,倒是胆囊颈部及周围组织正常!

    “应该是急性胆囊扭🎋转!所以出现误诊是很正常的!”阮彬开口道。从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血,坏疽,出血。还会引起黄痰,腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

    “原来是胆囊逆🄏☍转了,怪不得,我从来没有见过这种病例!”张浩宇🟢🞱🗽一副恍然大悟的♁🅙样子。

    “呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只有约5🉗00次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。然而,只有25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚,但解剖学上的异常,如冗长🕪🌘的肠系膜和内脏下垂,更容易导致扭转。”阮彬道。

    这个急性胆囊扭转的病例,他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量,在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过🕧来!

    所以,🏑就算是刘主任来了他也不一定遇到过!

    “那……那怎么搞?”张浩💌🐘宇下意识里面👴刘主任估计都没有遇到过,那🗆么阮彬肯定也没有遇到过,他们两现在算是撞大彩遇上了。

    可是这手术该怎么做啊?

    “这个病虽然罕见,不过手术难度却不是很高,切除胆囊就完🚻😢事儿了!”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟,胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹膜炎的🁥🇺病例中,死亡率增加☙,可高于5%。

    所以他觉得问题不大!

    “那我继续切除胆囊了?”张浩宇松了🏢口气问📎道。

    “不🂫👳,不能直接就开始切除,先得把胆囊扭转复位,不然会伤到胆囊管,甚至引起大出血。”阮彬摇了摇头道。

    如🉠果不🏑复位就🗭胆囊切除术,问题也就大条了。

    这也是他幸好过来看一看,不然🚪张浩宇这样子做法肯定得出事。

    “那……这个复位……”张浩宇有点慌。