叶晨👃通过这位韦副帮主之前的全部病历,可以从上面看出他治疗的前后经过。
韦副帮主是在十一月九日上午八点多,坐小车路程中,被另外一辆小车撞到后,送到这家中华街医院急诊。🀨⚸
当时患者呈半昏迷,面色苍白,全身小量冷汗,指甲口唇青紫,左侧口唇肿胀🍣。脉搏细弱🔤🂦👅无力,血压收缩压在90毫米汞柱一下,有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,10肋,🌶🃦左侧第7肋骨骨折,骨盘骨折,尿道流出鲜血,阴囊🐿血肿,在急诊室立即放置导🔋尿管留置。
当时检查腹部明显膨隆,🗹叩诊有移动性浊音,行腹腔穿🐑⚮🔴刺,抽出血液2毫⚩升。
右侧瞳孔中度散大🝠🌡,血色素百分之10.4克。根据这些症状,当时医生诊断出患者的情况。第一种是,创伤性出血性休克,脾破裂。第二是,脑挫伤,脑震荡。第三种是,肋骨骨折,右侧,第🖖7,8,9,10,左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。第五种是,左肾挫伤,尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤,阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎,🕄内出血。
按照这七种的病症,患者病情严重🐏⚛,立刻送到手术室剖腹探查。
在当天下午四点经剖腹探查,发现患者脾门破裂,行脾切除,术后血压平稳⚨,经神经科会诊时🌜⛧称右侧头颅内有出血。
作钻孔探查仅发现右侧前方有少🔠🂄量液体,🟏手术后持续使用卡那霉素,青霉素,红霉素,多黏菌素🐿等抗生素。
在手术后的第五天,患者神志已有恢🆔复,但尚不十分清醒,体温突然升高到39.2摄氏度,巩膜结合膜明显黄染,皮肤发黄,双下肢浮肿。
十🛶一月十七日,手术后后的第八天,患者神志有些恢复,能回答问题,巩膜仍有黄染,脉搏较快,血压尚稳定,腹部🇱🜒略胀,腹鸣音较弱,体温持续☘⛑在38摄氏度以上。大便为暗红色柏油稀便,每日三四次。
开始加用🙇🈑♎多黏菌素,以及输血和用一些止血🌶🃦药。🕨🌊☾
在十一月三十日,便🗥🝭血未止,并有呕吐鲜血的现象,考虑为上消化道溃疡出血。体温持续未降下,一🂃🌋♆直用抗生素进行治疗。
在十二月九日,受伤和手术后的第三十一天,严重⛛🛈全身感染,使用多种抗生素,激动素均未能控制,体温仍在39摄氏度🅊🄶上下,肺中有少量啰音🔳,痰为白色粘液,黄疸已退,还有一系列的化验检查,检查报告出来,不正常,加大使用抗生素。
一直到今天,患者手术后的第三十二天,患者体温仍🗀😞然在39摄氏度上下,结合全身情况和血培养阳性诊断为手术后全身性感染🏔🙰🍿败血症。
这里的医生已经无能为力🗹,不知道如何是好,再加上,知道叶晨正好在东京的情况下,韩文生立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这👃些详细的病历中🗥🝭,叶晨已经很清楚韦副帮主的情🗀😞况。
不过,即使在西医上,败血症是非常🆔治疗的,死亡率非常高。
毕竟,从现在这位韦副帮主的黑色大便,就可以看得出来🀣⚓,他的情况非常严重。
现在他已经详细看完,并且检查完韦副帮主的情况后,拿来新的病历⚏🐖⛝重💏🐻🅄新给他开病🙆历和药方。
“初👃诊:患者胸间堵🗥🝭闷,高烧,鼻煽不稳,大便为柏油🐑⚮🔴样黑便,脉沉细数,舌光无苔。”
“中医辩证:热入血分,邪陷心包,阴血大伤,肝风欲动🀣⚓。治疗:养⚏🐖⛝阴清血分毒热。”
“处方:生地炭50克,藕节炭25克,地榆炭15克,丹皮25克,白茅根50克,白芍25克。另:犀牛角粉🙘二🇱🜒分,分二次冲服。三七面,云南白药继费。🇳蛇胆陈皮,每次三分,每日两次。”
叶晨写完后仔细检查🗥🝭后☸,说道:“现在就可🌶🃦以拿起拿药按照药方给韦副帮主喝下去。”
其实,现在如💄🏓果有中医生在场,一看叶晨开出的🕨🌊☾药方,就知道他⚅🎼🖘的不同。