张谷再🅎一次来到住院🖄病区,查看这例病人的情况。😓🀺
目的有两个,一是给病人做术前准备,二是完善心中构思中🆙的“肝内胆管吻合治疗胆结石”方😪🄌😪🄌法。
当张谷路过病房,里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋🚚来,往外面张望。
一看到是张谷,🞰🗱顿时给了张谷一个大大的小🕒🉀脸,一双大眼睛忽👯闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张谷的回🕿🏛应,小朵🟡朵高高兴兴的缩回脑🕒🉀袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看♊了下病人的各项指标情况,是否🕒🉀符合手😓🀺术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术,都有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,争⚦📫🝲取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者🎖👅也不知道听懂了没,只是一个劲的道“🕒🉀好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后♷检查了一遍患者的实际情况,以👼及脑海中高级水平的胆肠吻♤合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷和肝胆外🕿🏛科众医生,进行了最后一次碰头🜽🚭,🖅🐊♶商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,让他们在手术中配合自己,☁☆☭把这台手🜋🀥⚡术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提问道“张医生,既然胆管结石发生在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢🂏🍵🌚?”
张谷笑道“宁主🞰🗱任肯定知道,左肝管位置稳定,解剖方便,表浅,主管径粗,🀴对吧?”
宁鸿儒微微颔🕿🏛首,旁边姚裕森等一众肝胆外科医生,也都是点头。
这点对他们来说🞰🗱都是基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝内韧👼带往下🖅🐊♶牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直♇置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比⚕👍直接切🁼开右肝管,风险要低,操作也🆕🏘🚔更为简便。”
张谷最后总结道“对于这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再🀴合适不过了。”😪🄌
宁鸿儒听了,不由得沉思下来。