张谷再一次🖯来到住院病区,查看这例病人的情况。
目的有两个,一是给病人⚧做术前准备,二是完🔠善心中构思中的“肝内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过病房,🂉里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望♷🍄🅤。
一看⛳🞟🕜到是张谷,顿时给了张谷一个大大的小脸,🚇👐一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得🔦🂷到张谷的回应,小朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他🔦🂷先是查看了下病人的各项指标情况,是否符🔠合手术指征。
“这次🅫🉡🈷给你做的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术,都有点不同,我打算充分暴露你的🐟🁃🃊左肝管内胆管,争取一次😣性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没,只是一个劲的🌼🄝⚊道“好好好🙺🏟,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际⛓🙼情况,以及脑海中高级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型⛿☣了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷和肝胆外科众医生,进行了最后一次碰头🔠,商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,🍼🍟让他们📺☑⚒在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提问道“张医生,既🔠然胆管结石发生🕯🍅在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷⛳🞟🕜笑道“宁主任肯定知道,左肝管位🌼🄝⚊置稳定,解剖方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒🅫🉡🈷微微颔首,旁边姚裕森等一众🛍🛊🚪肝胆外科医生,也都是点🕯🍅头。
这点对他们来说都是基础常识,但右肝管同样有其不🈙⚘可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道“选🖯择切左肝管,只需要将肝🛍🛊🚪内韧带往下牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果🅫🉡🈷在术中,需要切开右肝管,那🛍🛊🚪也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张谷最后总结道“对于这例病☘⛔人的♇🆖取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再🃪合适不过了。”
宁鸿儒听了,不由得沉思下来。