第325章321.上帝之手
【之前写剖宫产已经介绍过许多概念,这里就不赘述了】
如果是其他经产妇,在临产1个小时候后宫颈口早已打开,然后破膜,分娩进入快车道。有时候第一产程和第二产程之间根本没有分界线,最多十小时结束战斗。
但眼前这位却被硬生生地卡在了第一步。
原因不在于她自己的身体,而是中央型前置胎盘覆盖宫颈,会使宫颈肌肉变薄,降低临产时的收缩力度。这样的病人是最麻烦的,不仅卡住了产道,也卡住了自己的命。
主宫医院的产科并不强大,或许可以说全世界的产科都算不得强大。
很多产科医生终其一生,能遇见并负责处理的前置胎盘的病例都屈指可数。
而且处理这些病例之间并没有经验积累上的内在联系,即使救了前一例产妇的性命,也是侥幸,说不定下一例用相同的方法就会直接死在自己面前。
卡维虽然是外科医生,但早年间国内分科并不细,急诊肯定要接手临产产妇,加上下乡援助也会遇到许多产科问题,他本人做过不少助产士的工作。
当年国内手术水平有限,剖宫产远没有现代那么普及,虽然国外指南把剖宫产列为前置胎盘的最优处理措施,依然有相当多的产妇无法接受安全的剖宫产。
不过当时已经有了基本的外科观念,情况和现在卡维所面对的非常类似。
想要处理好前置胎盘的yd分娩,关键问题在于止血、胎盘剥离和最后的清宫。这些操作都和性命相关,想要做好并且达到目的就需要施加一些暴力,没有优雅可言。
“我只能做到尽力而为,如果真到了无法靠手法解决的地步,我保留最后手术的权力。”
卡维让助手去拿需要的器械,并且给自己划了一道死线:“我是医生,让病人活下去是第一要务。如果你只是想让我杀了你,我拒绝提供任何医疗服务
见她还想说什么,卡维没给她机会,重申自己的立场:“.这是我的前提,我只负责救人,至于能不能活下去那是你的私事。我尊重伱的选择,请你也尊重我的职业。”
他的话终于起了些作用,产妇默认了他的做法。
“你确定要这么做?”胡吉尔不太同意这个方案,“我刚查过,宫口开得不大,这可是快足月的孩子,少说2500克,难道你想徒手扩开宫颈?”
孩子的大小确实是个难题,但那是之后要考虑的,现在更重要的还是怎么打开产道:“现在还是得先把胎盘的问题解决掉。”
“如果yd分娩的话,只能慢慢剥离了。”胡吉尔有十几例前置胎盘的治疗经验,“只希望剥离的时候出血量不要太大。”
“还没娩出胎盘就已经出了400ml的血,直接剥离肯定不行。”卡维直接否定掉了他的建议,“先输血,彻底稳住血压和心率后再慢慢弄。既然孩子已经没了,这事儿就不需要急。”
作为巴黎评论报里一位不起眼的小记者,萨菲特总想着能凭自身能力揪住一条惊爆新闻,点燃死气沉沉的巴黎新闻界。但事实并没有那么简单,任何东西多少都得讲究一些运气,就连采访也不例外。
其实在这个行当待得久了,萨菲特多多少少还是信一些玄学的,有时候辛苦搞来的关系网,最后却有始无终让人非常沮丧。
再者,像今天这样能位列13位候选人名单也完全是运气使然。
当然也不能把这件事儿全归为运气,毕竟能够接受血液方面的匹配就动了些关系。只可惜那位帮他牵线搭桥的人并没有入选,只能说天意弄人了。