癫痫的病因主要分两种,一种是特发性癫痫,也就是遗传性的。
一种是继发性癫痫,继发性的原因就比较多了。
比如外伤导致的癫痫,类似车祸、重击等;还有就是脑炎,脑脊液感染导致的癫痫;或者颅内肿瘤引发的癫痫;再或者药物中毒、寄生虫感染引起的癫痫等等。
前者脑实质无明显改变,但后者的脑实质会出现明显改变。
所以特发性癫痫做脑电图意义大于磁共振。
癫痫一般发病后的半小时以内,是脑电波异常放电的高峰期。
这个时候做脑电图是最能确诊癫痫的手段之一。
时间拖得越久,脑电波就会自己恢复正常,这个时候你再去做脑电图就已经看不到什么阳性反应了。
但陈方说的这个患者,明明是来医院后第一时间就做了脑电图,距离发病时间也就半小时左右吧??
怎么脑电图的反应却这么不明显呢??
很奇怪啊!
这个患者的妈妈有癫痫,那么陈方第一时间的诊断也是正确的,确实会怀疑到遗传性癫痫上去。
但脑电图的结果却跟诊断意见不一样,那是哪个环节出了问题呢?
外伤性的癫痫拍个核磁共振立马就能出诊断,因为大脑是正儿八经受了伤的。
但这种遗传性癫痫是没有明显的大脑实质性病变的,脑电图都没查出来,磁共振就更不好看出什么了。
张易将手机屏幕放大再缩小,放大再缩小。
把这磁共振的结果看了又看,尽管他已经有了超牛逼的系统帮助,但他也确实没看出来这患者大脑有什么实质性问题啊。
真是诡异!
怪不得陈方摸不着头脑,这检查结果他自己一看也觉得有点悬乎。
张易皱着眉头,想了想回复陈方道:
“再问问这孩子的家属,看有没有什么其他方面的遗传病或者孩子本身的饮食习惯改变什么的。
如果在癫痫上找不出问题,那就着手往其他方向找找,不要一个方向定死。”
“你觉得不是癫痫?但他入院的症状是癫痫发作没错啊……”
“那就直接做脑电图24小时检测吧,另外,药物筛查和食物中毒这个方向也查一查。
问问家属平时给他吃的控制癫痫的药具体有哪些,看是不是家属乱吃药吃的。